Механизм развития
Схематически коронарная болезнь сердца выглядит примерно так:
- Атеросклеротический кардиосклероз – окклюзия коронарных артерий атеросклеротическими бляшками с последующим склерозированием миокарда;
- Ишемия миокарда;
- Стенокардия;
- Стабильная стенокардия напряжения;
- Нестабильная стенокардия — впервые возникшая, прогрессирующая;
- Инфаркт миокарда и его осложнения – аритмии, кардиогенный шок, отек легких, внезапная смерть.
Все эти проявления коронарной болезни взаимосвязаны, и являются звеньями патологической цепи.
Ишемия формируется в левом желудочке, который выполняет максимальную нагрузку при обеспечении гемодинамики. Левый желудочек питается кровью из ветвей левой коронарной артерии – огибающей и передней нисходящей. Именно в этих ветвях формируются атеросклеротические бляшки, приводящие к ишемии.