Опухоль головного мозга

Опухоль мозга – объемное патологическое новообразование, формирующееся в результате аномального роста клеток внутри черепной коробки. Оно может иметь различную форму и размеры, поражать как исключительно мозговые ткани, так и рядом расположенные структуры – нервные окончания, кровеносные сосуды. Опухоль мозга часто сопровождается повышенным давлением на соседние отделы головного мозга, вызывая головную боль, тошноту, рвоту, ухудшение слуха и зрения, нарушения координации движений.

Клинические проявления при опухоли зависят от ее точной локализации и размеров. Терапия подбирается в зависимости от вида и степени тяжести новообразования и может быть как консервативной, так и хирургической.

Общая информация

Опухоль головного мозга – это процесс патологической трансформации мозговых клеток или же окружающих его костных, железистых и оболочечных тканей. В результате преобразования начинается бесконтрольное деление аномальных клеток, приводящее к формированию объемного образования, повышающего внутричерепное давление и сдавливающее здоровые структуры.

Основная опасность любой опухоли заключается в появлении дополнительного объема тканей. В условиях ограниченности пространства в черепной коробке любое новообразование, даже доброкачественное, может стать причиной не только инвалидизации, но и летального исхода. Именно поэтому все опухоли в мозге расцениваются врачами как угрожающие жизни.

Мозговые новообразования диагностируются у 12–15 пациентов на 100 000 человек. Они не имеют возрастных ограничений и встречаются как среди взрослых, так и среди детей. Раку мозга отводится около 6% в общем количестве онкологических заболеваний.

Виды и степени тяжести

Классификация опухолей мозга осуществляется с учетом различных критериев – строения, точной локализации, особенностей происхождения и разновидностей клеток-источников.

С учетом строения:

• доброкачественные;
• злокачественные.

С учетом локализации патологического очага:

• внемозговые – формируются из мозговых оболочек или кровеносных сосудов, обеспечивающих их питание;
• внутримозговые – могут быть субтенториальными, супратенториальными, полушарными, срединных структур и основания мозга.

С учетом происхождения:

• первичные;
• вторичные (метастатические).

С учетом клеток-источников:

• нейрональные;
• астроцитарные;
• эмбриональные;
• сосудистые.

Раковые поражения характеризуются наличием нескольких стадий, каждая из которых обладает специфической симптоматикой.

Первая – сопровождается появлением небольшого образования, поражающего один из мозговых отделов, не оказывающего давления на окружающие зоны и не проникающего в околомозговые ткани.

Вторая – протекает с медленным ростом новообразования, которое уже начинает распространяться на близлежащие участки.

Третья – строение новообразования изменяется, деление аномальных клеток ускоряется, активно распространяясь на окружающие мозговые отделы и ткани.

Четвертая – характеризуется крупными размерами опухоли, стремительным распространением на близлежащие структуры головного мозга и отдаленным метастазированием.

Причины и провоцирующие факторы

Точные причины опухоли головного мозга не установлены современной медициной. Ученые выделяют перечень факторов, провоцирующих развитие онкологического заболевания:

• воздействие радиоактивного излучения;
• лучевая терапия при лечении других патологий;
• иммуносупрессивное лечение;
• тяжелые интоксикации организма;
• черепно-мозговые травмы;
• ВИЧ-инфекции;
• загрязненная экологическая обстановка;
• употребление растений, содержащих пестициды и бифенильные соединения;
• работа на вредном производстве;
• ослабление иммунной системы;
• активизация цитомегаловируса или вируса Эпштейна-Барр;
• метастазирование других видов рака в организме;
• наследственная предрасположенность.

Мозговые опухоли среди детей чаще всего имеют врожденное происхождение или обусловлены тяжелыми нарушениями внутриутробного развития.

Клинические проявления

Клиническая картина опухоли головного мозга определяется ее объемом, наличием кровоизлияний и тромбоза, сдавливанием сосудистых и нервных тканей. По мере роста новообразования клинические проявления становятся более выраженными

На начальных стадиях все доброкачественные и злокачественные образования имеют одинаковые проявления в виде постоянных головных распирающих болей – сначала локальных, постепенно распространяющихся на всю голову. При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются и другие характерные признаки:

• приступы рвоты, не зависящие от приема пищи;
• повышенная потливость;
• хроническая усталость и упадок сил;
• резкие перепады артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• сильные головные боли и приступы головокружений, сопровождаемых ощущений вращения окружающих предметов или помещения;
• мышечная слабость при выполнении привычных движений;
• повышенный тонус скелетной мускулатуры;
• судороги различных групп мышц;
• зрительные галлюцинации;
• ухудшение памяти, внимания и когнитивных способностей;
• гормональные нарушения в организме.

В случае новообразований в лобной доли больной страдает от апатии, потери интереса к жизни, неряшливости, резких перепадов настроения, беспричинного веселья или агрессии. Его характер становится неузнаваемым.

Методы диагностики

Диагностикой опухолей мозга занимается невролог. Она включает в себя сбор анамнеза, уточнение жалоб пациента, проведение визуального осмотра, проведение исследований на мышечный тонус, рефлексы, когнитивные способности и эмоциональное состояние.

Диагностические мероприятия:

• ЭЭГ;
• эхо-энцефалография;
• электроэнцефалография;
• компьютерная томография головного мозга и кровеносных сосудов головы;
• магнитно-резонансная томография мозга.

Дополнительно пациенту может назначаться проведение ангиографии кровеносных сосудов в области мозговых структур с биопсией.

Схема терапии

План терапии при новообразованиях в структурах головного мозга составляется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей развития и степени тяжести онкологического заболевания.

Основные направления терапии:

• оперативное удаление опухоли с использованием хирургической микроскопии;
• курс облучения;
• курс химиотерапии с помощью цитостатических препаратов, подбираемых в зависимости от типа новообразования;
• иммунотерапия или таргетная терапия.

При опухолях небольших размеров возможно применение стереотаксической радиохирургии, при которой ткани патологического новообразования удаляются с помощью КиберНожа – многочисленными пучками радиации, воздействующими локально.

При крупных образованиях и отсутствии возможности их хирургического удаления назначается дистанционная лучевая терапия. Также она может рекомендоваться пациентам и после оперативного вмешательства для эффективного удаления оставшихся аномальных клеток и предотвращения рецидива онкологического заболевания.